<

Приказ МВД РФ № 1001 - Приложение N 2 к Административному регламенту

  • Печать
  • E-mail
Индекс материала
Приказ МВД РФ № 1001
Приложение № 1 Глава I Общие положения
Приложение № 1 Глава II Порядок регистрации транспортных средств
Приложение № 2 Глава I Общие положения
Приложение № 2 Глава II Требования к порядку исполнения государственной функции по регистрации транспортных средств
Приложение № 2 Глава III Административные процедуры
Приложение N 1 к Административному регламенту
Приложение N 2 к Административному регламенту
Приложение N 3 к Административному регламенту
Приложение N 4 к Административному регламенту
Приложение N 5 к Административному регламенту
Приложение N 6 к Административному регламенту
Приложение N 7 к Административному регламенту
Приложение N 3 к приказу
Приложение N 4 к приказу
Все страницы

Приложение № 2

к Административному регламенту

 

(Образец)

 

 

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 В Госавтоинспекцию _____________________________________________________________________

                               (наименование регистрационного подразделения)

 Я, _____________________________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

 представляя нижеследующие документы, прошу _____________________________________________

 Приложения: ____________________________________________________________________________

 Служебные отметки военного комиссариата ________________________________________________

 

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?                     СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА                     ?

?                                                                                        ?

?_______________________________________________________________________________________ ?

?              (фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица)               ?

?Дата и место рождения*_________________________________________________________________ ?

?Документ, удостоверяющий личность*_____________________________________________________ ?

?Место жительства или юридический адрес ________________________________________________ ?

?_______________________________________________________________________________________ ?

? (субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)  ?

?Гражданство*_____________ Пол*_________ ИНН (при наличии)______________________________ ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?                            СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ                            ?

?                                                                                        ?

?Государственный регистрационный знак____     Номер кузова _____________________________ ?

?________________________________________     Цвет _____________________________________ ?

?Идентификационный номер (VIN)___________     Мощн. двиг. (кВт/л.с.) __________/________ ?

?________________________________________     Рабочий объем двигателя (куб. см)_________ ?

?Марка, модель __________________________     Разреш. max масса, kg ____________________ ?

?Тип ТС _________________________________     Масса без нагрузки, kg ___________________ ?

?Орг.-изготовитель ______________________     Паспорт ТС _______________________________ ?

?Категория (А, В, С, D, прицеп - Е)______                  (серия, номер, дата выдачи)   ?

?Год выпуска ____________________________     Регистрационный документ _________________ ?

?Модель, номер двигателя ________________                               (наименование    ?

?________________________________________     __________________________________________ ?

?Номер шасси (рамы)______________________     рег. документа, серия, номер, дата выдачи) ?

?                                             Стоимость ____________________________руб. ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?                              ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА**                              ?

?                                                                                        ?

?_______________________________________________________________________________________ ?

?                                (фамилия, имя, отчество)                                ?

?Дата рождения _______________ Документ, удостоверяющий личность ______________________, ?

?______________________________________________ Проживающий ____________________________ ?

?(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)                               (субъект   ?

?_________________________________________________________________ Телефон _____________ ?

?Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)            ?

?Доверенность __________________________________________________________________________ ?

?                      (когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии)             ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 

 "___" ___________ 20__ г.                             Подпись заявителя _________________

 

_____________________________

 

* Данные графы заполняются только для физических лиц.

** Данная графа заполняется в случае, если заявитель не является собственником.

 

(оборотная сторона заявления)

 

 

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?                                                                                        ?

?                           СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ГОСАВТОИНСПЕКЦИИ                           ?

?                                Заключение госинспектора                                ?

?Сведения о транспортном средстве по результатам осмотра:                                ?

?                                                                                        ?

?Государственный регистрационный             Орг.-изготовитель _________________________ ?

?знак ___________________________________    Категория (А, В, С, D, прицеп - Е)_________ ?

?Идентификационный номер (VIN)___________    Год выпуска _______________________________ ?

?________________________________________    Модель, номер двигателя ___________________ ?

?Марка, модель __________________________    Номер шасси (рамы)_________________________ ?

?________________________________________    Номер кузова ______________________________ ?

?________________________________________    Цвет ______________________________________ ?

?                                                                                        ?

?Результат осмотра _____________________________________________________________________ ?

?Госинспектор _____________________________________/___________________________________/ ?

?                          (подпись)                            (фамилия)                ?

?Проведена проверка по базе АИПС "Автопоиск-Розыск", "Документ", "ФР-Оповещение" и другим?

?системам (указать системы)                                                              ?

?_______________________________________________________________________________________ ?

?                                (результат, дата, время)                                ?

?_____________________________________________/________________________________________/ ?

?(подпись должностн. лица, провод. проверку)                     (фамилия)               ?

?                                                                                        ?

?                                  ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ                                  ?

?_______________________________________________ серия _____________ N__________________ ?

?   (наименование регистрационного документа)                                            ?

?Регистрационные знаки _________________________________________ количество ____________ ?

?Паспорт транспортного средства серия ________________ N________________________________ ?

?(документ, удостоверяющий право собственности)                                          ?

?Знаки "ТРАНЗИТ"______________________________________ количество ______________________ ?

?Квитанции N____________________________________________________________________________ ?

?Страховой полис _______________________________________________________________________ ?

?                            (серия, номер (при наличии), кем, когда выдан)              ?

?Иные документы, представленные заявителем _____________________________________________ ?

?Заключение  должностного  лица  Госавтоинспекции  о  производстве  или   об   отказе   в?

?производстве регистрационного действия ________________________________________________ ?

?Заявителю   выдан   мотивированный   письменный   ответ   об   отказе   в  производстве ?

?регистрационного действия от ____________20___г.   N_____________                       ?

?"____"____________20__ г.                             _____________________             ?

?                                                            (подпись)                   ?

?                                                                                        ?

?                                    ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ                                    ?

?___________________________________________________ серия ___________ N________________ ?

?     (наименование регистрационного документа)                                          ?

?Регистрационные знаки __________________________ Знаки "ТРАНЗИТ"_______________________ ?

?Паспорт транспортного средства серия ___________________________ N_____________________ ?

?Иные документы ________________________________________________________________________ ?

?Подпись заявителя в получении ____________________________/___________________________/ ?

?                                       (подпись)                    (фамилия)           ?

?"____"_______________20__г.   Инспектор _______________________/______________________/ ?

?                                               (подпись)              (фамилия)         ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

 



Похожие материалы:

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить