ГлавнаяДругие документыПриказ Минздрава РФ № 308 - Приложение №2

Приказ Минздрава РФ № 308 - Приложение №2

  • Печать
  • E-mail
Индекс материала
Приказ Минздрава РФ № 308
Приложение №1
Приложение №2
Приложение №3
Приложение №4
Приложение №5
Приложение №6
Приложение №7
Приложение №8
Приложение №9
Все страницы

 

Приложение N 2

 

___________________________________________________________________

?Министерство              ?Код формы по ОКУД _______________________   ?

?здравоохранения Российской?                                            ?

?Федерации                 ?Код учреждения по ОКПО __________________   ?

?                          ?Медицинская документация -форма N 307/у    ?

? ________________________ ?Утверждена приказом Минздрава России от     ?

? ________________________ ?14.07.03 г. N 308                           ?

?                          ?                                            ?

?                          ?                                            ?

?(наименование учреждения) ?                                            ?

____________________________________________________________________

 

Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами

 

                             ____г.

 

Форма N 304/у

 

NN п/п

N протокола о направлении на медицинское освидетельствование, дата и время его заполнения

Кем направлен

Ф.И.О., N служебного удостоверения сопровождающего лица

Ф.И.О., возраст освидетельствуемого

Домашний адрес, место работы, должность освидетельствуемого

Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

продолжение формы N 304/у

 

 

Ф.И.О. медработника, проводившего медицинское освидетельствование, специальность

Дата и время медицинского осви-детель-ствова-ния

Заключение по результатам медицинского освидетельствования (включая результаты химико-токсикологического исследования)

N акта медицинского освидетельствования

Ф.И.О., место работы, должность и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования

Адрес и дата отправки акта медицинского освидетельствования по почте

Подпись медработника, проводившего медицинское освидетельствование

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Источник: Безопасный автомобиль

 

 • Источник: Безопасный автомобиль
 


Похожие материалы:

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить